Главный детский гинеколог Елена Уварова: женские болезни сильно помолодели

Главный детский гинеколог Елена Уварова: женские болезни сильно помолодели
фото показано с : aif.ru

2020-3-25 00:10

Плохая экология, стрессы, депрессия, засилье химии и пластика, женское курение – по этим и другим причинам, как считают гинекологи, четверть современных девочек смогут родить только с помощью ЭКО. Можно это изменить?

Плохая экология, стрессы, депрессия, засилье химии и пластика, женское курение – по этим и другим причинам, как считают гинекологи, четверть современных девочек смогут родить только с помощью ЭКО. Можно это изменить?Наш эксперт – профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (детей и подростков) ФГБУ НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова, главный внештатный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России, врач высшей категории, заслуженный деятель науки, член-корреспондент РАН Елена Уварова.Незавидное наследствоЕлена Нечаенко, «АиФ.Здоровье»: Чем сегодня болеют девочки-подростки?Елена Уварова: Раньше лидировали маточные кровотечения, а сейчас, наоборот, часты задержки менструации. Увеличилось число опухолевых гинекологических заболеваний. Стало больше синдрома поликистозных яичников. Мы столк­нулись с эпидемией эндометриоза, раньше грозившего лишь взрослым женщинам. Растут и патологии, связанные с аллергией, в чём виновато, в частности, плохое питание. Лепту внесли и гаджеты, усилившие разоб­щение людей. По статистике, сегодня родители тратят на детей-подростков лишь 8 минут в день. Дети одиноки, ощущают себя ненужными. Мы никогда не видели столько, как сейчас, девочек в состоянии депрессии. – А разве психологические проблемы тоже влияют на репродукцию?– Безусловно. Ведь структуры, которые отвечают за работу яичников, расположены в подкорковых частях мозга. И когда в организме выделяется больше белков стресса, это вызывает избыточное возбуждение подкорки. А избыточный и хаотический выброс гормонов гипофиза повреждает яичники. Поэтому детям с серьёзными болезнями обязательно нужны психологи. Женский врач для дошколят– Когда девочке следует впервые посетить гинеколога?– По приказу Минздрава РФ первое посещение гинеколога должно состояться в 3 года. Потом – в 6, перед школой. Далее – в 14, 15, 16 и 17 лет. К сожалению, выполнение этого графика часто остаётся только на бумаге. А в жизни хорошо ещё, если педиатр осмотрит половые органы ребёнка, но иногда он ограничивается просто записью, что, мол, ребёнок осмотрен гинекологом и всё в порядке. – А зачем гинеколог трёхлеткам?– Чтобы исключить анатомические пороки и аномалии полового развития. Вы знаете, что у трёхлетки, например, могут уже начать формироваться молочные железы? И это не повод для родительской гордости, а симптом преждевременного полового развития, которое грозит девочке полной остановкой роста. Тут важно срочно понять, с чем это связано. Может, всё дело в избытке в рационе куриного мяса, содержащего гормоны. Или родители дают ребёнку парное молоко от отелившейся коровы (где полно эстро­генов). А может, имеется опухоль центральной нервной системы. – Какие болезни могут быть у девочек 6–7 лет?– В этом возрасте уже могут появиться кисты яичников. Поэтому обязательно делается УЗИ органов малого таза. Могут быть и гигиенические недочёты, ведь подросшие девочки часто подмываются сами, но делают это неправильно, из-за чего заражаются кишечной палочкой, что ведёт к вульвовагиниту. Кстати, воспалением вульвы чреваты и частые лор-заболевания.– С 7 до 14 лет можно к гинекологу не ходить, да?– Желательно показаться в 12 лет, как это рекомендовалось раньше. Но хотя бы в 14 надо появиться точно. К этому возрасту у девочки уже должен произойти скачок роста, должны сформироваться молочные железы, вырасти волосы в интимных зонах, начаться месячные. Если этого нет, значит, надо искать причину задержки полового развития. К тому же в 14 лет в связи с гормональным всплеском снова повышается риск развития кист яичников. Ну а в 15 лет девочки – уже сформировавшиеся женщины и могут страдать теми же гинекологическими заболеваниями, что и взрослые. Вирус-убийца – Правда ли, что рак шейки матки чаще возникает у молодых и что заболеваемость им растёт? Что провоцирует болезнь?– Заболеваемость раком шейки матки (РШМ) выросла и продолжает расти. В мире по этой причине ежедневно умирают 150 женщин (17 из них – в России). Чаще это девушки от 25 до 40 лет. 80% всех случаев этой болезни обусловлены вирусом папилломы человека. ВПЧ – самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём (до 80% населения ею заражаются в течение жизни). Зачастую вирус сам выводится из организма, но, если этого не происходит, последствия могут быть фатальными.– От ВПЧ можно сделать прививку. Правда ли, что это надо успеть сделать до того, как девочка начнёт половую жизнь?– Прививку от ВПЧ разрешено делать с 9 до 45 лет. Требование провести вакцинацию детям до 15 лет объясняется только экономической выгодой – девочкам достаточно двух доз вакцины, а тем, кто старше, требуется три прививки. Вакцинация от ВПЧ внесена в Национальный календарь в 110 странах мира, сегодня ввели уже более 700 млн доз этой вакцины, причём как девочкам, так и мальчикам, поскольку доказана роль ВПЧ в развитии многих других видов рака.– Говорят, вакцина от ВПЧ грозит бесплодием.– Это чушь. В мире есть регистр, который отслеживает все последствия вакцинации. Недавно проводили исследование с участием 65 тыс. девочек. Оказалось, что из всех участниц недостаточная функция яичников развилась лишь у четырёх, причём у одной девочки проблема оказалась генетически обусловленной, а у трёх других была связана с другими причинами. Важно!Поводы срочно отвести ребёнка к гинекологу: Боль при месячных в животе, голове и другой части тела, которая длится дольше 1–2 дней и не снимается таблетками. Это может быть эндометриоз. Чем раньше его выявить и начать лечить, тем больше шансы сохранить репродуктивную функцию. Резкое изменение веса. Если вес сильно вырос, это может быть симптомом синдрома поликистозных яичников, при котором выделяется избыток андрогенов – мужских гормонов. Резкое похудение может быть анорексией. Критичной для репродуктивной функции может быть потеря всего 3 кг. Нерегулярный менструальный цикл, прекращение месячных. Кровотечения (менструации свыше 8 дней или обильные по количеству, а также межменструальные выделения крови). При менструации свыше 2 недель возникают воспалительные изменения в матке (эндометрит), которые грозят бесплодием.

Подробнее читайте на ...

впч яичников девочек девочки развития менструации полового уварова