2021-1-18 00:09 |
Ультразвуковое исследование беременности – один из основных пунктов обследования женщин в положении. Ведь именно оно позволяет отслеживать развитие ребенка и состояние системы мать-плод.
Ультразвуковое исследование беременности – важный и обязательный метод обследования у пациенток в положении, отмечают гинекологи. «Обычно во время беременности мы проводим 2-3 раза УЗИ-исследование плода, иначе называется сканирование. Иногда сделать УЗИ беременной требуется большее количество раз, например, если выделяются какие-то проблемы, или врач хочет что-то перерассмотреть, или есть сомнения», - говорит акушер-гинеколог Ангелина Брайнина.C помощью ультразвука можно не только изучить состояние беременности, но и по результатам ультразвукового исследования плода определить имеющиеся пороки. Когда могут появляться пороки?Как отмечает Ангелина Брайнина, для появления пороков развития плода есть несколько причин. В их числе, говорит специалист:наследственность;возраст матери старше 35 лет, отца - старше 40 лет;неблагоприятные условия среды, например, дефицит йода или каких-то других важных микроэлементов и веществ;работа с химическими веществами у родителей, например, на вредном производстве;вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголя, наркотическая зависимость;перенесенные матерью вирусные или бактериальные инфекции, особенно если они состоялись в первом триместре (к числу опасных относят грипп, краснуху, токсоплазмоз и т.д.);прием ряда медикаментов;редко могут оказывать влияние сильные психо-эмоциональные стрессы.Поэтому, говорит Ангелина Брайнина, крайне важно планировать ребенка, чтобы еще на этом этапе моно было исключить большую часть проблем. Ультразвуковое исследование плода: какие пороки можно увидеть?Развитие плода на УЗИ – важный пункт изучения состояния беременности. В протоколе УЗИ по беременности может появиться описание разных аномалий. Ангелина Брайнина выделяет несколько групп пороков развития ребенка, которые можно увидеть еще внутриутробно. К их числу относят:Аномалии развития нервной трубки плода, то есть речь идет про сбои в развитии нервной ткани, головного и спинного мозга – здесь речь идет про такие заболевания, как отсутствие полушарий мозга. Гидроцефалия, грыжа головного мозга, микроцефалия.Пороки развития позвоночника.Патологии сердца.Аномалии развития желудочно-кишечного тракта у детей, например, проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой, передней брюшной стенкой, когда в результате формирования плода ее попросту нет, а внутренние органы, тот же кишечник выходят в околоплодные воды.Врожденные аномалии почек – недоразвитие органа, наличие только одной почки, поликистоз, а также могут отмечаться структурные изменения мочевыводящих путей.Много- и маловодие.Также УЗИ показывает замершую беременность или внутриутробную гибель плода. Пороки развития нервной трубки, отмечает Ангелина Брайнина, чаще всего диагностируются на УЗИ первого триместра беременности – на 10-12 неделях. «Иногда просят переделать ультразвук на более позднем сроке – чаще всего речь идет про 18 недель. Здесь уже достаточно хорошо можно увидеть патологии развития нервной трубки» - говорит акушер-гинеколог. Что касается аномалий развития позвоночника, их чаще обнаруживают на УЗИ во втором триместре беременности - на сроке 15 недель, в среднем на сроке 15-20 недель.Врожденные пороки сердца и желудочно-кишечного тракта также можно увидеть на УЗИ второго триместра беременности – в 20 недель. Что касается проблем с брюшной стенкой, их можно рассмотреть довольно рано – на УЗИ в первом триместре беременности на сроке 12 недель. Проблемы с мочевыделительной системой отмечаются на исследовании в 18-20 недель.Также многих волнует генетические отклонения плода. «Заключение УЗИ при беременности на 100% не может диагностировать генетические патологии. Обычно врачи по ряду признаков могут заподозрить наличие каких-то отклонений. Поэтому сейчас существуют так называемые скрининги – комплексное исследование, в которое входит изучение показателей крови, УЗИ скрининг плода», - объясняет Ангелина Брайнина. Результат УЗИ скрининга беременности вкупе с анализами крови рассчитывается по специальным программам в зависимости от одного и другого параметра, вследствие чего подсчитывают риск рождения ребенка с хромосомными патологиями. УЗИ скрининг беременных и анализ крови выполняются дважды. Один – в первом триместре (9-13 неделя), другой – во втором (13-24 неделя). «В эти же сроки осматривают и плод полностью, а также околоплодные воды на предмет их достаточности», - говорит специалист. Ультразвуковое исследование беременности: что делать при наличии пороков?Отдельные вопросы возникают у будущих матерей при получении заключения УЗИ о пороках плода. «Первое, что мы делаем при получении спорного результата – отправляем женщину на экспертное УЗИ при беременности. Это отдельное исследование, на котором эксперт смотрит уже внимательно и детально интересующие нюансы, есть ли действительно признаки той или иной патологии», - отмечает Брайнина.Если беременность с патологией на УЗИ, начинаются поиск вариантов решения проблемы. «В зависимости от того, что обнаружено, мы направляем пациентку в специализированное медучреждение, где с ней работают уже дальше. Например, если есть подозрение на сердечно-сосудистые проблемы, то женщина направляется на консультацию к кардиологам в ведущие центры. Дальше определяется корректируемый порок или нет, когда его надо корректировать», - говорит врач.Сегодня, отмечает акушер-гинеколог, многие проблемы можно решить даже внутриутробно. Так, например, на высоком уровне находится фетальная хирургия, когда ребенка оперируют еще в животе матери. Рождается он уже здоровым.«Но, к сожалению, некоторые патологии не совместимы с жизнью. Например, такой становится анэнцефалия, когда отсутствует головной мозг. Тут мы точно знаем, что после рождения такой ребенок сразу погибнет, либо он может погибнуть еще внутриутробно на поздних сроках. В такой ситуации пациентам предлагается прервать беременность», - говорит Ангелина Брайнина.Есть и те варианты патологий, которые прекрасно корректируются сразу после рождения крохи. Например, сердечно-сосудистые проблемы. Но есть и те варианты, которые не поддаются лечению, к сожалению.«При этом стоит понимать, что ни одно УЗИ на патологии беременности на 100% не сможет сказать, что есть какое-то отклонение. Поэтому мы рекомендуем проводить контрольное исследование. Биозимические скрининги проводятся лишь на несколько патологий – синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, дефект нервной трубки. А вообще синдромов тысячи. И, к сожалению, исключить все патологии при УЗИ скрининге беременности невозможно. Но все же контроль за состоянием и проведение всех необходимых анализов значительно повышает шансы родить здорового ребенка», - заключает Брайнина.
Подробнее читайте на aif.ru ...
