2026-2-20 22:47 |
Это всегда сигнал о неполадках в организме.
Кровь в моче (гематурия) может появиться из-за целого ряда причин. Важно различать истинную гематурию (когда эритроциты проходят через мочевые пути) и ложную (когда красный цвет вызван пищевыми красителями, лекарствами или попаданием крови из половых путей).Об этом aif.ru рассказал доктор медицинский наук, профессор Михаил Корякин:1. Почечные причиныМочекаменная болезнь — камни травмируют слизистую. Характерный признак — появление крови после приступа почечной колики (сильной боли).Гломерулонефрит — аутоиммунное поражение клубочков. Моча цвета «мясных помоев» (коричневато-красная, мутная). Часто сопровождается отеками и повышением давления.Травмы — разрыв или ушиб почки.Опухоли почки (в том числе рак) — кровь может появляться и исчезать, что создает иллюзию выздоровления, а боли на ранних стадиях часто нет.2. Мочевой пузырь и уретраЦистит и уретрит: кровь чаще появляется в конце мочеиспускания (терминальная гематурия), сопровождается резями и жжением.Рак мочевого пузыря — главный симптом — безболезненное кровотечение. Это требует немедленного обследования (цистоскопии).Травмы мочеиспускательного канала — например, после установки катетера или удара в промежность.3. Половые и возрастные особенности.У мужчин:Простатит — воспаление простаты может вызывать кровь в конце мочеиспускания или в сперме, но это не самый частый симптом. Обычно преобладают боли и нарушение мочеиспускания.Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) — кровь появляется из-за венозного застоя в сдавленной уретре или из-за натуживания при затрудненном мочеиспускании.Рак простаты — на ранних стадиях крайне редко дает гематурию. Кровь появляется, когда опухоль прорастает в уретру (поздняя стадия).У женщин:Важно исключить попадание менструальной крови. Для этого мочу собирают только после тщательного туалета или с использованием тампона.Гинекологические заболевания — эндометриоз мочевого пузыря (редкое заболевание, при которой клетки эндометрия попадают в стенку пузыря и кровоточат в дни месячных).4. Медикаментозные и токсические причиныПрием антикоагулянтов (варфарин, аспирин, ксарелто и др) — могут вызывать кровотечение без органического поражения, просто из-за «жидкой» крови.Химиотерапия (циклофосфамид): может вызывать геморрагический цистит.5. Физические нагрузки («маршевая гематурия»)Встречается у бегунов на длинные дистанции, тяжелоатлетов. Связана с микротравмами, обезвоживанием и распадом миоглобина (который тоже окрашивает мочу в красный).Важно: если кровь появляется после каждой тренировки — это повод проверить почки на предмет нефроптоза (опущения).Что делать?Если вы увидели кровь в моче, нужно ответить на три вопроса до визита к врачу, это поможет в диагностике:1. Когда появилась кровь?В начале мочеиспускания — проблема в уретре.В конце — в шейке мочевого пузыря или простате.На протяжении всего акта — скорее всего, почки или мочевой пузырь.2. Есть ли боль?Больно — чаще всего камни, цистит, травма.Не больно — нужно исключать онкологические заболевания (рак почки или мочевого пузыря).3. Что вы ели/пили?Свекла, черника, ревень, красители в лимонадах окрашивают кал и мочу, но не являются кровью. Лабораторный анализ легко отличит пигмент от эритроцитов.Важно!Основную опасность представляет именно безболезненной гематурии. Если ничего не болит, а моча красная — это не значит, что всё хорошо, это значит, что нужно срочно к онкологу-урологу.Главное — не паниковать, но и не откладывать визит к врачу, особенно если кровь появилась без причины и без боли
Подробнее читайте на aif.ru ...