«СОГАЗ-Мед»: о том, кто защищает права пациентов по ОМС

«СОГАЗ-Мед»: о том, кто защищает права пациентов по ОМС
фото показано с : metronews.ru

2021-11-1 08:56

Застрахованный в системе ОМС имеет права на получение своевременной бесплатной медицинской помощи. Но что делать, если права застрахованного нарушаются? К кому обращаться? Узнаем у страховых представителей «СОГАЗ-Мед».

Застрахованный в системе ОМС имеет права на получение своевременной бесплатной медицинской помощи. Но что делать, если права застрахованного нарушаются? К кому обращаться? Узнаем у страховых представителей "СОГАЗ-Мед".

Страховые представители – помощники пациентов

При возникновении трудностей, связанных с получением медицинской помощи по ОМС, вы можете обратиться к страховым представителям компании, выдавшей вам полис ОМС. Если вы не помните, в какой страховой компании по ОМС вы застрахованы, обратитесь в Территориальной фонд ОМС своего региона по телефону или воспользуйтесь разделом "Проверка полиса" на сайте фонда (при наличии сервиса).

Для вас работают страховые представители трёх уровней

Страховые представители 1 уровня – специалисты контакт-центра страховой медицинской организации, предоставляющие гражданам справочно-консультационную информацию по типовым вопросам системы ОМС.

Страховые представители 2 уровня – специалисты страховых медицинских организаций, которые организуют работу с застрахованными по информированию и сопровождению при оказании медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также по защите их прав и законных интересов в системе ОМС.

Страховые представители 3 уровня – эксперты качества медицинской помощи. Они принимают участие в оперативном решении спорных ситуаций, возникающих непосредственно вВ момент оказания медпомощи застрахованным.

По каким вопросам можно обратиться

Если вам предлагают оплатить медицинскую помощь в рамках программы ОМС;

Если в период стационарного лечения вам предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения;

Если нарушены сроки предоставления плановой медицинской помощи;

Если не устраивает качество оказанной медицинской помощи;

Если медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля;

Если предлагают оплатить транспортировку в другую медицинскую организацию для консультации.

В 

Если вы застрахованы в компании "СОГАЗ-Мед" и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании "СОГАЗ-Мед".

В 

Подробнее читайте на ...

омс медицинской помощи страховые права представители согаз-мед компании

Фото: aif.ru

Четыре наших права. Страховщики рассказали о типичных ошибках онкобольных

Рак по-прежнему остается одной из ведущих причин смерти как в России, так и в мире. Его боятся все, но что делать, если вам ил вашим близким, не дай Бог, поставили такой диагноз? Не отчаиваться и знать свои права. О них — рассказывает aif.ru. aif.ru »

2023-11-26 10:20

Фото: aif.ru

Наши герои. Эксперты ОМС рассказали, как получить медпомощь участникам СВО

Благодаря усилиям государства и участников страхового рынка, упростился порядок получения медпомощи для участников СВО и их семей. Как именно? Разбирался aif.ru. aif.ru »

2023-10-13 00:57

Фото: aif.ru

Чего требовать? ФОМС рассказал о расширении списка бесплатной медпомощи

На 2,7 трлн рублей больше выделено на бесплатную медпомощь в этом году. Что за эти деньги получат пациенты? aif.ru »

2023-09-08 16:42

В ФОМС прокомментировали отказ больниц в лечении по ОМС

Об этом сообщает «ТАСС» со ссылкой на пресс-службу фонда. Там назвали недостоверной информацию о том, что в российских больницах будут отказывать в бесплатном лечении по ОМС. Медицинские услуги продолжат оказывать по программе государственных гарантий, ежегодно утверждаемой российским правительством. kapital-rus.ru »

2023-06-29 18:24

Фото: aif.ru

Лечимся по закону. ОМС в вопросах и ответах

Полис ОМС есть у практически у каждого. Но и проблемы у застрахованных по нему лиц также имеются. На самые частые вопросы, касающиеся доступности и качества медицинской помощи, оказываемой по этому полису, aif.ru отвечают эксперты в области ОМС. aif.ru »

2022-11-25 02:48

Фото: metronews.ru

"СОГАЗ-Мед": о лечении в командировке или отпуске в другом регионе

Если вы отправились в отпуск или командировку в другой регион, и там вам потребовалось обратиться за медицинской помощью, имея полис ОМС на руках, вы можете ее получить metronews.ru »

2021-08-09 09:08

Фото: aif.ru

Страховка от неприятностей. Как лечиться в отпуске по ОМС?

Второй год подряд вопрос, где отдыхать летом, решаем не только мы, но и пандемия. Сейчас разумнее ­провести отпуск на родине, благо, что территория России велика и разнообразна. Есть что посмотреть, есть где отдохнуть. aif.ru »

2021-05-25 00:09

Фото: znak.com

Челябинский ТФОМС прокомментировал скандал со срезанной оплатой лечения в ЗАТО

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области прокомментировал заявление депутата ЗСО от Партии пенсионеров Степана Фирстова, что больницы работающие в системе ФМБА России в регионе получили в двое меньше средств на оплату работы дневного стационара znak.com »

2021-02-18 16:01

Фото: aif.ru

Путин подписал закон о реформе системы ОМС

Согласно закону, некоторые полномочия страховщиков передаются Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФОМС). aif.ru »

2020-12-08 20:57

Володин: закон о реформе ОМС увеличит финансирование медпомощи

Бесплатное лечение по обязательному медицинскому страхованию станет лучше. Принятый закон убирает страховые компании из цепочки распределения денег по ОМС. vesti.ru »

2020-12-03 12:53

Фото: dp.ru

Деньги следуют за пациентом: сколько петербуржцы тратят на своё здоровье

Сегодня пациенты идут за деньгами: как правило, в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) никаких собственных решений россияне не принимают, так как их маршрутизация предопределена и субъектности практически не предполагает. dp.ru »

2020-11-06 07:23

Правда ли, что больницы и поликлиники получили право отказывать в помощи?

Такую возможность медучреждения получат, если без изменений будут приняты поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Они уже приняты вчера в первом чтении Госдумой. aif.ru »

2020-10-30 00:05

Фото: aif.ru

Рука руку. Кто станет проверять качество оказанного лечения

Экспертиза качества оказания медицинской помощи вскоре может перейти от независимых экспертов к Федеральному фонду ОМС. aif.ru »

2020-09-30 11:56