2021-5-24 16:38 |
Известный врач призвал не бояться диагноза «онкология» и рассказал, как пандемия повлияла на лечение рака
Весь год мир жил под знаком «короны». Эпидемия COVID-19 стала серьезнейшим испытанием для систем здравоохранения по всему миру, но другие болезни никуда не делись. Например, рак. Корреспондент «Русской Планеты» Елена Горбачева встретилась на полях Московского онкологического форума с доктором Хавьером Кортесом, директором Международного Центра Рака Молочной Железы (IBCC) в Барселоне, одним из крупнейших в мире специалистов по лечению рака молочной железы и узнала, как пандемия повлияла на лечение больных онкологией, стоит ли бояться мастэктомии и что нужно делать, чтобы не заболеть раком.РП: диагноз «рак» всегда пугает. А рак молочной железы – пугает еще больше. Женщины, услышав этот диагноз, боятся, что им отрежут грудь, что они умрут, и что все будет плохо. На Ваш взгляд – какие страхи касаемо рака молочной железы преувеличены, а чего и правда стоит бояться?Хавьер Кортес: Да, действительно, рак, и тем более рак молочной железы, пугает. Но я бы подсветил три момента, которые мы доносим до наших пациентов. Во-первых, огромное, огромное количество случаев рака молочной железы, в особенности если нет метастазов, могут быть вылечены. Второе – то, что если к вопросу рака молочной железы подходить комплексно, с участием экспертов разного профиля, то вполне возможно, что мастэктомия и вовсе не потребуется.Именно поэтому крайне важен скрининг. Если нам удается обнаружить заболевание на ранней стадии, то излечимость рака составляет 90%, а отсутствие необходимости мастэктомии – 99%.И, наконец женщина – это больше, чем грудь. Женщина – это мозг, это сердце, это личность. Грудь – всего один из элементов женского организма. Не стоит бояться потерять его, чтобы жить. И, в конечном итоге, женщинам не стоит чрезмерно опасаться, ибо в значительном количестве случаев этот рак излечим. На худой конец, уровень развития косметологической хирургии сейчас таков, что мы можем добиться очень привлекательных с точки зрения эстетики результатов.Если подытожить, скажу так: лучший подход к лечению рака молочной железы – широкий подход, основанный на мультидисциплинарной терапии и комплексном лечении.РП: Врачи часто говорят – регулярно делайте скрининг, но все равно нередко рак обнаруживают уже на поздних стадиях. В чем причина? Может, стоит расширить программу скрининга?Х. К.: Я абсолютно согласен. Но здесь очень большую роль играет подход к роли медицины в обществе в целом. Потому что не только врачи должны напоминать, что надо проверять свое здоровье. Нужно, чтобы и пресса, и общество напоминали каждому конкретному человеку об этом – месяц за месяцем, день за днем, час за часом. Ведь даже простой скрининг позволит избежать рака молочной железы, и рака шейки матки, и рака прямой кишки.РП: Рекомендации врачей касаемо здоровья и профилактики рака довольно простые: не курить, не пить, заниматься спортом. Но люди эти правила игнорируют. Как до них достучаться?Х. К.: Да, это очень сложно, но мы должны пропагандировать такой образ жизни постоянно – и среди коллег, и в семьях, это нужно делать через прессу, друзей, знакомых, менять общественное сознание. Например, все знают, что курить – плохо. Все знают это. Но все равно каждый человек решает в итоге для себя сам.РП: А Вы что делаете, чтобы не заболеть раком?Х. К.: Я вас обожаю! (смеется). Я, наверное, не самый хороший пример. Я не курю, но даже если бы курил – я бы никогда не призывал к этому и всем бы говорил: курить вредно. Я люблю поесть, не занимаюсь спортом. Может, мне следует почаще приезжать в Россию, и тогда качество моей жизни повысится?РП: Почему же?Х. К.: Все просто: дома я слишком много работаю. Я руководитель сразу в двух клиниках - и в Мадриде, и в Барселоне, живу на два города. Очень много проектов, исследований.РП: Как каталонцам удалось поднять на такой высокий уровень свою медицину в области лечения рака?Х.К.: В Испании, не только в Каталонии, уровень медицины и правда высок. И вот что мы сделали именно в области онкологии. Во-первых, мы работаем в составе мультидисциплинарных команд: это терапевты, специалисты по радиологии и рентгенологии, онкологи и так далее. Во-вторых, огромное значение имеют медицинские исследования самого широкого профиля, которые задают тон медицинской практике в целом.Мы решили, что необходимо создать специальную международную программу по лечению рака молочной железы. В рамках этой программы нам удалось объединить самых разных специалистов – и терапевтов-онкологов, и рентгенологов, и хирургов, и даже медсестер. Все они работают непосредственно над раком молочной железы, вся логистика медицинских процессов заточена на лечение именно этого типа рака, и это дает такой результат.РП: Если вспомнить январь 2020 года, первые сообщения из Китая… Вы, как врач, напряглись тогда?Х.К.: Судя по тем новостям, что поступали тогда из Китая, мы не могли представить, что нас ждет и с чем придется столкнуться Испании. Мы были к такому не готовы. Первые месяцы пандемии – март апрель и май – это была настоящая катастрофа. Просто чтобы вы понимали – за прошлый год мы диагностировали на 20% меньше рака. Почему? Просто все эти люди не ходили к врачам, не обследовались… Позже мы получили большее количество выявленных случаев рака, но уже на более поздних стадиях.РП: Насколько сложнее стало оказывать помощь вашим больным из-за коронавирусных ограничений?Х.К.: Нельзя сказать, что это было только из-за пандемии. Мы, как я упоминал, столкнулись с более поздней диагностикой, и как следствие, лечение случаев рака стало более сложным. То есть, если раньше у нас была химиотерапия, иммунная терапия, то теперь это чаще таргетированная терапия. Также, мы более активно стали внедрять новые методики в лечении – новые виды секвенирования, новые виды иммунотерапии и так далее.РП: Пандемия заставила пересмотреть сроки регистрации новых лекарств. Будет ли какой-то профит от пандемии для вашей специализации?Х.К.: Интересный вопрос. Пандемия действительно дала свои результаты: сейчас и медицинские, и общественные структуры стали предельно концентрироваться на борьбе с COVID-19, все процедуры ускорились. Но, к сожалению, я не думаю, что это как-то повлияет на порядок и время утверждения других препаратов, в том числе и от рака.РП: А если говорить о трудностях регистрации новых препаратов в целом? Вы ведь разработали несколько типов лекарств для лечения рака…Х. К.: Если честно, я сам не изобретал новых препаратов: я участвовал в разработке и утверждении восьми препаратов в лечении метастатического рака. Испания входит в Европейский Союз, и все лекарства, которые разрабатываются в Испании, обязательно должны быть утверждены там. Мы не можем одобрять что-то сами по себе. Так что да, это не так просто.РП: Вы не первый раз приезжаете в Россию. Что из увиденного в нашей медицине Вас удивило?Х.К.: Уровень онкологии как науки и как медицинской отрасли в Москве и в России очень высок. У вас есть фантастические технологии, а те больницы, что я видел – они меня приятно удивили. У вас отличные специалисты, квалифицированные врачи. Но я бы, если это уместно, посоветовал бы делать упор на научных исследованиях.РП: Здесь, на Московском онкологическом форуме, кого сами хотите послушать?Х.К.: У меня очень насыщенная программа выступлений, мы организовали специальную программу по изучению и лечению рака молочной железы: расскажем, поделимся опытом, так что послушать что-то еще времени не останется. Только что я был на сессии, где выступал мэр Москвы и руководители здравоохранения, и мне запомнилась одна фраза, сказанная одним из министров: что в прошлом году от рака умерло больше людей, чем от коронавируса. Так что о раке никогда нельзя забывать.Справка РП. Московский онкологический форум-2021, организованный правительством Москвы, проходит в столице 20 и 21 мая в Центральном выставочном зале «Манеж». Это крупнейшее мероприятие для онкологов и врачей смежных специальностей со всей России и ближнего зарубежья, которое проходит как в очном, так и в онлайн-формате. Программа двухдневного форума охватила все направления онкологической помощи. Все материалы Московского онкофорума в ближайшее время будут доступны на сайте. Организаторы мероприятия рассчитывают, что форум станет регулярным.
Подробнее читайте на rusplt.ru ...
